O que é Anemia?
Muito recorrente em gestantes, “anemia” é o nome dado a um conjunto de doenças que possuem em comum a redução dos níveis de ferro no organismo. No entanto, apesar de demandar grande atenção, esta complicação pode ser facilmente contornada se diagnosticada e tratada de forma correta.
O ferro é um nutriente essencial para a vida, sendo fundamental para a produção de hemoglobina e para o transporte de oxigênio para todas as células do corpo. Sendo assim, ingerir diariamente alimentos ricos em ferro é de grande importância para todos nós. No entanto, quando se trata do período gestacional, a falta deste nutriente no organismo da gestante é muito mais comum, por conta de mudanças fisiológicas que ocorrem durante a gravidez.
Não são raros, por exemplo, os casos em que mulheres grávidas relatam o desejo de comer terra ou tijolo. O que poucos sabem é que essa vontade pode estar relacionada à falta de alguns nutrientes no organismo, como o ferro, indicando um possível caso de anemia. E mesmo que não possua nenhum desejo do tipo, é imprescindível que qualquer gestante seja acompanhada por seu ginecologista e obstetra regularmente para monitorar os níveis de ferro e iniciar o tratamento o mais rápido possível caso haja necessidade.
Segundo o Consenso de Anemia Ferropriva da Sociedade Brasileira de Pediatria (2 de junho de 2018), calcula-se que quase 2 bilhões de pessoas em todo o mundo são afetadas pela anemia. Segundo o Ministério da Saúde, crianças, gestantes, lactantes (mulheres que estão amamentando), meninas adolescentes e mulheres adultas em fase de reprodução são os grupos mais afetados pela doença.
Sintomas de anemia na gravidez?
Os sintomas da anemia variam de acordo com a gravidade da doença, porém, o diagnóstico é realizado por exame laboratorial para dosagem de ferro no sangue. Em um quadro anêmico leve, a gestante pode sentir apenas um ligeiro cansaço. Já em anemias médias e graves, o cansaço costuma ser mais generalizado, e outros sintomas aparecem, como: falta de ar e de apetite, palidez de pele e mucosas, menor disposição para o trabalho, entre outros.
O que pode causar anemia?
A causa mais comum é a deficiência de ferro na alimentação, que causa a anemia ferropriva, representativa de 95% dos casos.
É comum também que mulheres percam ferro durante a menstruação, o que prejudica a manutenção dos níveis desse nutriente. Já durante a gravidez, as gestantes precisam de uma quantidade ainda maior de ferro do que aquela que normalmente possuem em seu organismo, para o desenvolvimento adequado do feto, da placenta e do cordão umbilical, e para suprir as perdas sanguíneas na ocasião do parto¹. Como resultado, gestação e anemia costumam andar em conjunto.
Outro tipo de anemia que pode ocorrer é a anemia megaloblástica, que é uma doença caracterizada por geração de glóbulos vermelhos imaturos e disfuncionais, a qual ocorre quando há deficiência de ácido fólico e/ou vitamina B12 – nutrientes essenciais para o metabolismo humano. Não é incomum que ela aconteça com a ferropriva – vale lembrar que ambas se relacionam com alimentação inadequada – fazendo com que seu diagnóstico seja muitas vezes deixado de lado. Por fim, a anemia perniciosa, geralmente causada pela deficiência de vitamina B12, tem menor prevalência e acompanha manifestações neurológicas.
Quais são os riscos de anemia na gestação?
A anemia na gestação traz riscos principalmente para a mulher, que sofre baixa na imunidade e tem maior chance de desenvolver complicações pós-parto. Porém, nos casos de anemias muito graves e que não foram identificadas ou tratadas corretamente, o desenvolvimento do bebê também pode ser comprometido.
Especialmente a anemia ferropriva pode trazer riscos para a mãe e para o bebê, como fraqueza, atraso no crescimento e até parto prematuro. Já no caso de anemia megaloblástica, há um aumento do risco de defeitos congênitos do cérebro ou da medula vertebral (defeito do tubo neural), como a espinha bífida.
Lembrando que essas complicações podem ser facilmente evitadas quando o tratamento é feito de acordo com as orientações médicas.
Como tratar anemia na gravidez?
O tratamento padrão para a anemia é a suplementação de ferro via alimentação e suplementos alimentares. No entanto, dependendo da gravidade do caso, o médico pode receitar também medicação intravenosa.
Na alimentação, é recomendado o consumo de verduras de folhas escuras, cereais enriquecidos com ferro, carne vermelha magra, frutos do mar, feijão e beterraba. Embora atualmente o leite enriquecido com ferro também já esteja disponível nos mercados, o leite do tipo não enriquecido e os ovos não são fontes importantes de ferro, ao contrário do que muitas pessoas pensam.
Vale lembrar também que o acompanhamento por profissional da área de nutrição é de grande importância durante o período gestacional. Cada organismo possui necessidades nutricionais específicas, que devem ser avaliadas e manejadas por um profissional capacitado, de modo a garantir uma gestação saudável tanto para a mãe, quanto para o bebê.
Referências
1 – Alterações hematológicas e gravidez
2 – Anemia e deficiência de ferro em gestantes adolescentes
3 – Diagnóstico e tratamento das anemias. Carências na gestação: consensos e controvérsias
4- Ministério da Saúde. Biblioteca virtual da saúde: anemia
5- Manual MSD. “Anemia durante a gestação”